מגבלות פוליסה והערכת כיסוי: כיצד שימוש בהר הביטוח יכול לסייע?

כל פוליסה מוגבלת בסופו של דבר, ולא משנה  אם מדובר בביטוח חיים, ביטוח בריאות או ביטוח רכב. חברות הביטוח מנהלות גופים כלכליים לכל דבר ועל כל התחייבות ביטוח כלשהיא, הן גם מקפידות לתמחר נכון את הכיסוי המובטח. איך בודקים מגבלות פוליסה והערכת כיסוי? הר הביטוח מנגיש את המידע וכך אתם יכולים להעריך בקלות את המידע המתקבל ולקבל תמונת מצב נכונה. ריכזנו לכם כאן מידע בנושא, על כל שאלה נוספת, אתם מוזמנים לפנות אלינו, נשמח לעמוד לשירותכם, צוות הר הביטוח הבטוח.

אילו מגבלות פוליסה והערכת כיסוי יכולים להיות?

כל פוליסות ביטוח המציעה כיסויים, גם מגבילה אותם. אם ניקח לדוגמא ביטוח אובדן כושר עבודה, נראה כי הכיסוי הביטוחי המקסימלי לא נותן יותר מ-75% מגובה השכר. כך שכל סטייה היא משמעותית. אם מבוטח לא שם לב למגבלות הפוליסה שלו, הוא מבחינו מבוטח, אך הוא לא יודע שהביטוח תקף עד לסכום מסוים ויש החרגות מסוימות… וזה תקף לכל סוגי הביטוחים.

מגבלות הפוליסה נעשות בהתאם להערכת הסיכונים הנצפית. אם לדוגמא מדובר באדם חולה לב, ברור שפוליסת ביטוח הבריאות שהוא ירכוש, תעלה לו יקר יותר מביטוח של אדם בריא… למה זה קורה? בגלל הערכת הסיכון הנלווה. חברות הביטוח מזהות את הסיכון ובהתאם אליו הן מתמחרות את מחיר הפרמיה.

מגבלות פוליסה והערכת כיסוי בביטוח חיים

ביטוח חיים הוא ביטוח שקל להעריך את הכיסוי שיתקבל. המבוטח בוחר סכום בו הוא מעוניין לבטח את חיו ובמקרה של מוות, יורשיו מקבלים את הסכום המבוטח. אך חשוב להכיר את מגבלות הפוליסה של ביטוח חיים: התאבדות המבוטח לא מאפשרת ליורשיו לקבל את הכיסוי הביטוחי. באופן ככלי כדי לקבל את כספי הביטוח יהיה על המוטבים להביא מסמך הקובע את סיבת המוות.

מגבלת פוליסת ביטוח דירה

ביטוח דירה כולל ביטוח מבנה וביטוח תכולה. אם תרכשו ביטוח דירה הוא לא יכלול גם ביטוח תכולה אם לא תבחרו בכך. ביטוח דירה לא מכסה נזקי צנרת, סיכוני חשמל, נזקים שנגרמו לצד שלישי או על הבית המשותף. כל נזק כזה צריך הרחבת ביטוח נוספת.

מגבלות פוליסת ביטוח רכב

בביטוח רכב הדיווח על הנזק שהתרחש חייב להיות מדווח תוך זמן סביר מרגע ההתרחשות. ביטוח רכב חובה לא יכסה נזקים שנגרמו לצד שלישי וכדי לבטח אותם יש צורך לרכוש כיסוי ביטוחי נוסף. יש לא מעט שירותי רכב שניתן לבטח ולרכוש עבורם כתבי שירות בנוסף לפוליסה.

למה חשוב להכיר את מגבלות הפוליסה?

בכל פוליסה יש מקרים מבוטחים ויש מקרים שלא. יש מגבלות על הכיסוי הביטוחי שניתן וכו'. מבוטחים רבים חשבו שהם מבוטחים – הם הרי משלמים מידי חודש פרמיה חודשית לחברת הביטוח, אך הבעיה היא שהם לא בדקו את מגבלות פוליסת הביטוח, וכך, רק בזמן אמת הם גילו שהביטוח שיש להם הוא מינימלי ולא מאוד מספק. ברגע שיודעים בדיוק מה גובה הכיסוי הניתן ומה תקרת הביטוח המוצעת מטעם חברת הביטוח, יודעים גם לרכוש ביטוחים משלימים לצורך השלמת המעטפת הביטוחית. כך נמנעים ממצב של חסר ביטוחי או קטיעה ברצף הביטוחי. הכרת מגבלות פוליסת הביטוח חיונית מכמה סיבות:

הבנת היקף הכיסוי:

מגבלות הפוליסה מגדירות את הסכום המקסימלי שחברת ביטוח תשלם עבור הפסד שיגרם למבוטח. הכרת המגבלות הללו עוזרת לך להבין את היקף הכיסוי וגובה הכיסוי שיתקבל.

ניהול סיכונים:

הכרת מגבלות הפוליסה מאפשרת להיערך נכון מפני סיכונים פוטנציאליים. אם הכיסוי הביטוחי שפוליסת הביטוח מציעה היא נמוכה מידי, המבוטח עלול למצוא את עצמו מפסיד כסף רב, למרות שיש לו ביטוח שאמור להגן עליו מפני נזקים כספיים משמעותיים.

תכנון פיננסי:

הכרת מגבלות הפוליסה עוזרת תכנון הוצאות פוטנציאליות צפויות במקרה של תביעה. אם הכיסוי אינו מספיק וסיכוי למקרה ביטוחי הוא גבוה, אתם יודעים מראש שאתם צריכים לקחת בחשבון עלויות אלו.

התאמה לדרישות החוק:

סוגים מסוימים של ביטוחים כגון ביטוח רכב, הם מחוייבים על פי חוק. לא ניתן לקבל משכנתא ללא ביטוח משכנתא / נהיגה ברכב ללא ביטוח חובה היא עוון פלילי וזו רק דוגמא. אם אתם יודעים שהפוליסה מוגבלת לשנה והיא מחויבת על פי חוק, תדעו לחדש אותה לאחר שנה.

התחייבויות "חוזיות":

פוליסות הביטוח הן חוזים חוקיים. חשוב להבין את מגבלות הפוליסה בכדי לא לחתום על מסמך שלא נכון לכם. אי עמידה בתנאים אלה עלול לגרום לדחיית תביעות או לסיבוכים אחרים.

היערכות להגשת תביעה:

הכרת מגבלות הפוליסה מסייעת בניהול תביעות והיא נותנת הערכת מצב לגבי אחוזי ההצלחה הצפויים של התביעה המוגשת.

השוואת ביטוחים:

כאשר משווים פוליסות ביטוח מספקים שונים, הבנת מגבלות הפוליסה מאפשרת  לבצע השוואות יעילות בין אחד לשני. פוליסה עם מגבלות גבוהות יותר עשויה להציע הגנה טובה יותר, אך בד"כ היא גם תגיע עם פרמיות גבוהות יותר.

הגנת נכס:

כיסוי ביטוחי הולם, לרבות מגבלות פוליסה מתאימות, עוזר להגן על הנכסים הקיימים מפני הפסדים כספיים פוטנציאליים. היא פועלת כרשת ביטחון פיננסית במקרה של אירועים בלתי צפויים כמו תאונות, אסונות טבע או תביעות משפטיות.

שיקולי חידוש:

סקירה קבועה של מגבלות הפוליסה מאפשרת להעריך אם צרכי הכיסוי השתנו. זה מבטיח  למבוטח שהביטוח יישאר רלוונטי ואפקטיבי לאורך זמן.

איך מעריכים את הכיסוי שניתן לקבל?

בסופו של דבר, מי שרוצה לדעת מה גובה הכיסוי הביטוחי שהוא יוכל לקבל מחברת הביטוח, צריך לפנות לחברת הביטוח, לבקש את פרטי הפוליסה ולעיין בהם. שם כתוב מה תקרת הכיסוי הניתנת לתקבול, מה הפוליסה כוללת ומה לא, מהן כתבי השירות שנרכשו וכן הלאה. כדי להגיע למידע הזה, נכנסים לאתר הר הביטוח. למה ואיך? מוזמנים להבין איך זה עובד.

כיצד שימוש בהר הביטוח יכול לסייע?

כדי לקלוט את מגבלות הפוליסה ולהעריך נכון את גובה הכיסוי הביטוחי הניתן במסגרת הפוליסה, צריך להכיר את רכיבי הפוליסה ולעיין בהחרגות וההגבלות הכלולים בה. באמצעות אתר הר הביטוח כל אחד יכול לקבל את הנתונים המלאים על הכיסויים הביטוחיים שברשותו.

מה זה הר הביטוח?

מדובר באתר דיגיטלי שהוקם לצורך הנגשת המידע הביטוחי למבוטחים. לאחר שהצטברו פניות רבות בנושא במשרד האוצר ואנשים גילו שהם משלמים מחיר יקר על הביטוח שלהם רק בגלל שאין להם דרך נגישה לראות מה הפוליסה שלהם כוללת, החליטו להנגיש את המידע.

איך זה עובד?

כל שעליכם לעשות הוא להיכנס לאתר הר הביטוח, להקיש את הנתונים האישיים שלכם לאימות הנתונים ולבחור בשירות "חיפוש ביטוחים על שמי". דו"ח הר הביטוח יופיע על הצג ובו פרטי הפוליסות כפי שהן מופיעות במערכת הר הביטוח. את הדו"ח תוכלו לייצא למייל האישי שלכם. אך מה שחשוב הוא לבדוק את פרטי הפוליסות ולפנות לחברת הביטוח להרחבת המדע הקיים.

יש מי שיגיד שקשה לו ההתעסקות עם הר הביטוח ום פניות לחברת הביטוח וזה נורמלי, בדיוק בשביל מי שרוצה עבודה מקצועית ויעילה במינימום מאמץ, צוות הר הביטוח הבטוח כאן. צוות המומחים של הר הביטוח הבטוח, עוסק בתחום הביטוחי ועורך בדיקות ביטוח מקיפות למי שרוצה לייעל את התיק הביטוחי שלו להגנה מלאה.