ביטוח בריאות

על פי חוק הבריאות הממלכתי בישראל, כל אזרח ישראלי מבוטח בביטוח בריאות בסיסי באחת מקופות החולים. על הביטוח הבסיסי אזרחי ישראל לא נדרשים לשלם. אך כדי ליהנות מביטוח משלים, מעבר לסל הבריאות הבסיסי, ניתן לרכוש ביטוח בריאות משלים בקופות החולים השונות.

ביטוח הבריאות המשלים המוצע על ידי קופות החולים הוא אמנם מציע כיסויים נרחבים מעבר לסל הבריאות הממלכתי, אך הוא עדיין לא כולל כיסויים רבים וכדי להנות מכיסויים מקיפים, חשוב לרכוש ביטוח בריאות פרטי.

מה ההבדל בין ביטוחי הבריאות השונים?

על פי החוק כל אזרח בישראל מבוטח בביטוח בריאות בסיסי באמצעות כך שהוא חבר בקופת חולים מסוימת. הביטוח הבסיסי מקנה הנחה בתרופות מרשם וטיפולים הנכללים בסל הבריאות. מי שרוצה כיסויים נרחבים יותר פונה לבטח את עצמו בביטוח בריאות משלים שקופות החולים מציעות אך גם ביטוח זה לא כולל כיסויים מספקים במקרים ביטוחיים רבים ולכן, ביטוח בריאות פרטי הוא מוצר מבוקש.

ביטוח בריאות
ביטוח בריאות

מה כולל ביטוח בריאות פרטי?

ביטוח בריאות פרטי כולל מגוון כיסויים במקרים שונים כמו ניתוחים, טיפולים רפואיים בחו"ל, עלויות הטסה וליווי של החולה, פיצוי בגין גילוי מחלות קשות, מימון השתלות, ניתוחים ועוד. מרכיבי פוליסת ביטוח הבריאות שתרכשו יכולים להיות מגוונים מאוד.

כל חברת ביטוח מרכיבה פוליסה משלה. קיימת תחרות גבוהה בענף ולכן חברות הביטוח משנות את מרכיבי הפוליסות שלהן ומשדרגות אותן אחת לתקופה. למרות השינויים האפשריים, ביטוח מחלות קשות הוא ביטוח שכלול במרבית הפעמים בביטוח בריאות פרטי.

ביטוח השתלות וטיפולים כירורגיים

במסגרת ביטוח זה המבוטח מקבל מימון על טיפולי השתלות הנעשים בארץ ובחו"ל כולל מימון על כל ההוצאות הנלוות לטיפולים שכאלו. המבוטח יכול לבחור את הרופא שיבצע את הניתוח ולהנות מרצת מקצועיות גבוהה כשהביטוח הוא זה שמשלם את העלויות.

ביטוח מחלות קשות

ביטוח זה מפצה את המבוטח במקרה בו התגלה כי הוא מתמודד עם מחלה קשה המופיעה בתקנון החברה  המבטחת ככזו וכך הוא מקבל על כך פיצוי כתשלום חד פעמי. התשלום מסייע בדרך כלל ליטול עזרה נוספת מלבד העזרה הרפואית הנדרשת.

 ביטוח סיעודי

מצב סיעודי מלווה בעלויות רבות. ביטוח סיעודי מממן עלויות אשפוז במצב סיעודי ולרוב הוא יהיה מוגבל למספר שנים. ניתן לרכוש ביטוח סיעודי גם דרך קופות החולים ולכן במקרה כזה חשוב לוודא שאין כפל ביטוחי.

התייעצות עם רופא מומחה

ביטוח בריאות פרטי מממן גם עלויות התייעצות עם רופא מומחה. ככה שאם דרך קופת החולים יכלתם להתייעץ עם רופאים מומחים מסויימים בלבד, הרי שדרך ביטוח  הבריאות הפרטי אתם יכולים לבחור לאיזה רופא מומחה לפנות ולקבל על כך מימון.

תרופות שלא בסל הבריאות

עלויות תרופות יקרות. תרופות עלולות לעלות מחיר יקר. ביטוח בריאות פרטי מממן עלויות תרופות יקרות של כלולות בסל הבריאות הבסיסי הממומן מטעם קופת החולים.גם ביטוח בריאות פרטי מצריך תשלום דמי פרמיה חודשיים ותשלום דמי השתתפות עצמית במימוש ביטוח. למרות זאת, הביטוח הפרטי נחשב למשתלם ומקיף.

למה צריך ביטוח בריאות פרטי?

אף אחד מאיתנו לא יהיה מה ילד המחר והקלישאה של "לי זה לא יקרה" לא הוכיחה את עצמה כאמינה. כמה אנשים מבטחים את עצמם כאשר הם רוכשים רכב, דירה או כל נכס אחר.

אף אחד לא רוצה למצוא את עצמו סופג הפסדים… אבל מה עם הגוף שלנו? האם הבריאות שלנו לא מצריכה את זה? חשוב לזכור שמצב בריאותי משפיע על כל תחומי החיים ואנשים לא מבוטחים עלולים למצוא את עצמם מתמודדים עם בעיה בריאותית, מאבדים את היכולת לעבוד ולהשתכר, אך גובה ההוצאות עולה והם אובדי עצות מול המצב.

מי מאיתנו לא נתקבל בקמפיינים להתרמה עבור חולים ובני משפחותיהם? כדי לא להגיע למצב כזה, חשוב לדאוג לכך מראש ולבטח את עצמנו בביטוח בריאות פרטי. לאף אחד אין הבטחה שהוא יהיה בריא לעולם… כשאפשר לצמצמם סיכונים, למה לא לעשות זאת. בפרט כשמדובר בסכום חודשי של כמה עשרות שקלים בלבד.

למה לרכוש ביטוח בריאות?

לרכישת ביטוח בריאות מגוון יתרונות גדול. הביקוש לביטוח בריאות גם הוא מצביע על כך שמשנה לשנה יותר ויותר אנשים מכירים בחשיבות הביטוח הזה.

בחירת רופא מומחה

היתרון הראשון הוא הרוגע הנפשי שהוא מעניק להורים ובני משפחה אשר יודעים שהם יוכלו למממן את הטיפול הרפואי הטוב ביותר ליקירהם תודות לביטוח שמאפשר בחירת רופא מומחה.

 מימון מקרים רפואיים סבוכים

הביטוח הסטנדרטי בקטופת החולים לא נותן מענה מקיף למקרים רפואיים סבוכים וכך אנשים עלולים למצוא את עצמם נהנים מהביטוח הבסיסי בקופת החולים, אך כאשר הם נתקלים במקרה רפואי סבוך, שירות הקופה לא נותן להם מענה מספק, זמני ההמתנה ארוכים, המימון הוא חלקי בלבד והמטופל נזקק לפנות לרופא אחר במימון עצמי.

לעומת זאת, מבוטחים בביטוח בריאות יכולים כבר מראש לפנות לחברה המבטחת ולקבל מימון עבור מרבית הטיפולים.

משקיעים בבריאות

רכישת ביטוח בריאות היא השקעה בבריאות שלנו. כולנו רוצים להיות בריאים ומתפללים על כך. כדי לשמר את הבריאות נזקקים לא פעם לטיפולים רפואיים. כאשר יש ביטוח בריאות המבוטח יכול לבחור את המומחה שיטפל בו וממילא הוא רגוע שהוא משקיע בבריאות שלו כנדרש.

האם ניתן לשדרג ביטוח בריאות?

בקלות תוכלו לשדרג את ביטוח הבריאות הפרטי שלכם על ידי הוספת כיסויים קיימים נוספים. בבחירת כיסויים לביטוח בריאות חשוב לבדוק שאתם לא מוסיפים כיסויים שיגרמו לכם לכפל ביטוחי מצד אחד, ומצד שני, חשוב לבדוק את כדאיות רכישתם.

איך משווים בין מספר ביטוחי בריאות?

חשוב להשוות בין ביטוחי בריאות שונים לפני הרכישה. כך תבטיחו לעצמכם שאכן רכשתם ביטוח משתלם במחיר הוגן. את ההשוואות ניתן לעשות במגוון דרכים:

פנייה ישירה לחברות ביטוח שונות

באפשרותכם להרים טלפון לחברות הביטוח השונות ולבקש לקבל הצעות מחיר עבור ביטוח בריאות עבורכם. תצטרכו למלא הצהרת בריאות כדי לקבל הצעת מחיר מדויקת.

היעזרות באתרי אינטרנט

אתרי אינטרנט רבים מציעים שירות השוואה בין ביטוחים. אתם יכולים להזין את פרטי פוליסת הביטוח שלכם לאתרים כאלו ובקלות לקבל מידע מקיף ועדכני.

פנייה אל סוכני ביטוח

אתם יכולים לפנות לסוכן ביטוח בבקשה להשוואת הביטוח שלכם. חשוב לציין כי פעמים רבות סוכנים יכולים למצוא ביטוחים במחירים משתלמים עבור לקוחותיהם. רכישת ביטוח דרך סוכן ביטוח תמיד תהיה עדיפה יותר כיוון שהוא יהיה זמין עבורכם גם בהמשך, כשתרצו לתבוע את חברת הביטוח, לבדוק את התיק הביטוחי ולייעל אותו.

תקופת אכשרה בביטוח בריאות

כמו כל ביטוח אחר, גם ברכישת ביטוח בריאות ישנה תקופת אכשרה בה המבוטח משלם על הפוליסה, אך הוא עדיין לא יכול להפעיל אותה גם אם התרחש מקרה ביטוחי עליו הוא זכאי לקבל החזר מהחברה המבטחת. אורך תקופת האכשרה משתנה בין חברה לחברה אך היא לא ארוכה בדרך כלל.

כאשר מחליפים ביטוחים ניתן לבקש פטור מתקופת אכשרה. תקופת האכשרה היא רק בתקופת ההצטרפות הראשונית ולא עם כל חידוש של הביטוח. תקופות האשכרה עשויות להשתנות בין מקרים ביטוחיים שונים, בהתאם לרפורמת החברה המבטחת.

מידע נוסף באותו נושא:

איתור ביטוח בריאות

  ביטוח בריאות הוא הביטוח בו הבלבול הוא גדול. הרבה אנשים לא מודעים לכך שהם משלמים על ביטוח בריאות כפול וכך כאשר הם מגלים שיש

קרא עוד »
ביטוח בריאות לחו"ל

ביטוח בריאות לחו"ל ידוע גם כביטוח נסיעות לחו"ל. על פי חוק ביטוח הבריאות הממלכתי כולנו מבוטחים בביטוח בריאות ממלכתי, קופות החולים מציעות ביטוחי בריאות משלימים

קרא עוד »
ביטוח שיניים

ביטוח שיניים הוא פוליסת ביטוח מורחבת לביטוח הבריאות הפרטי המוכר לנו. במסגרת ביטוח זה המבוטח מקבל מימון לטיפולי שיניים משקמים כמו עקירות כירורגיות, טיפולי עזרה

קרא עוד »
ביטוח בריאות פרטי

  על פי חוק הבריאות הממלכתי כל אזרח בישראל יכול להיות חבר באחת מקופות החולים ולקבל ביטוח בסיסי ללא תשלום. הביטוח הבסיסי לא מספק ולכן

קרא עוד »
השוואה ביטוח בריאות

קרוב לחמישים אחוז מהאוכלוסייה בישראל יש כפל ביטוחי והם בעצם משלמים על מספר ביטוחים כאשר גובה התשלום שהם יקבלו במקרה ביטוחי לא יושפע ממספר החברות

קרא עוד »